世界滚动:减肥不能“一饿了之”，多囊卵巢综合征患者要小心！

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种妇科常见的内分泌代谢性疾病，容易出现排卵障碍/月经紊乱、卵巢多囊样改变、高雄激素血症、超重/肥胖等症状。对合并超重或肥胖的PCOS患者，进行饮食、运动及行为干预等生活方式调整尤为重要。

研究表明，PCOS超重/肥胖患者减轻体重的5%~10%，即可使血清睾酮浓度下降，促其恢复正常的排卵周期，改善多毛、痤疮等症状，并提高妊娠成功率。减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等。

(资料图)

PCOS超重/肥胖患者，若伴有糖尿病、高血压等，绝不是单纯的“一饿了之”，可能会发生一定的危险。这些患者应该进行有效的医学营养减重，让减肥在医学的呵护之下进行。

那么多囊卵巢综合征肥胖患者

如何进行有效减重呢？

一、膳食应该如何调整？

1、控制总能量的摄入

建议每天膳食能量在目标能量的基础上减少500~700 kcal，或相比推荐摄入量减少1/4~1/3总能量，每周可减重约0.5kg。富含营养素的膳食结构可提高患者依从性，改善PCOS患者的饮食习惯，减少代谢性疾病的危险因素，推荐限能量平衡饮食。

2、限制脂肪

脂肪是高能量密度食物，含有较多的饱和脂肪酸的猪油、牛油等动物油脂应限制。建议日常膳食食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3、限制碳水化合物

碳水化合物可以在体内转化成脂肪，特别是蔗糖、麦芽糖，以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品，否则更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖者粗细搭配，可选择饱腹感强，能量较低，但富含膳食纤维的粗粮，如燕麦、玉米、小米、红米、高粱、大麦等代替部分精白米面。另外，一些杂豆类淀粉含量较高，如红豆、绿豆、豇豆、芸豆等，也可和谷薯类一起食用。

4、 保证优质蛋白的摄入

肉类优先选择脂肪含量少的白肉，如鱼虾及禽肉，畜肉最好选择纯瘦肉，五花肉、排骨等脂肪含量较高，尽量减少摄入。鸡蛋蛋白质与人体蛋白质的氨基酸模式最为接近，是蛋类中较好的选择。为减少能量的摄入，奶类可选用低脂或/脱脂的纯牛奶及无糖低脂酸奶。同时奶类也是钙的良好来源。大豆及豆制品也是优质蛋白质良好的来源，可每日吃适量的豆腐、豆腐脑及豆浆等。

5、充足的维生素和矿物质

合理的食物选择和搭配很重要，新鲜的蔬菜可选择富含膳食纤维的深色蔬菜，品种要多样，其中绿叶蔬菜可占全天蔬菜总量的1/2及以上。土豆、山药、莲藕等含碳水化合物较多的蔬菜尽量少食用；水果尽量选择低GI含糖量低的柚子、圣女果、桃、猕猴桃等，可减少部分能量的摄入，同时有利于胰岛素抵抗患者或糖尿病患者的血糖控制，而不建议用果汁代替新鲜水果。

6、 改善饮食习惯

三餐规律，细嚼慢咽，控制进餐速度，每餐七八分饱。同时，注意调整饮食顺序喝汤→蔬菜→荤菜→主食。多采用蒸、煮、炖等烹饪方式，忌油炸、烟熏、烧烤、腌制等。饮食清淡，控制食用盐用量（盐＜5g）、限制酒精和富含嘌呤的食物。

二、如何进行有效运动呢？

运动是超重或肥胖PCOS患者减重中不可或缺的一部分。通过运动，患者可消耗掉多余的热量，减少皮下或内脏脂肪，同时可增加肌肉含量，提高患者的妊娠成功率。可根据患者自身爱好及健康状况选择运动方式，循序渐进，不断提高运动强度及频次。超重或肥胖者可进行中等强度的有氧运动，快走、慢跑、游泳等，每周至少3~5次。肌肉量不足者可增加中等强度的抗阻力运动，每次10~20 min。